California Vasectomy
& Reversal Center
& Reversal Center
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CaliforniaVasectomyReversal.com in italiano
Informazioni sulla vasectomia e reversione della vasectomia
Lo scopo di questo sito e’ di fornire una guida completa alla vasectomia e alla sua
reversione, offrendo ai pazienti non solo una spiegazione approfondita degli interventi ma
anche le risposte alle piu comuni domande. In questo sito troverete informazioni sugli
interventi, le percentuali di successo, le considerazioni economiche, la guarigione e i rischi
associati agli interventi.
Lo scopo di questo sito e’ di fornire una guida completa alla vasectomia e alla sua
reversione, offrendo ai pazienti non solo una spiegazione approfondita degli interventi ma
anche le risposte alle piu comuni domande. In questo sito troverete informazioni sugli
interventi, le percentuali di successo, le considerazioni economiche, la guarigione e i rischi
associati agli interventi.
Vasectomia e reversione della vasectomia
La vasectomia e’ la forma piu’ comune di contraccezione permanente per l’uomo nel
mondo. E’ sicura ed eseguibile dal medico ambulatorialmente. L’intervento richiede in
genere 20 minuti. L’intervento provoca un leggero disagio, ma la maggior parte dei pazienti
riprende le proprie attivita’ nelle 48 ore successive all’operazione.
La reversione della vasectomia e’ il modo economicamente piu’ efficace per una coppia di
riacquistare la ferilita’ in seguito a una vasectomia. Circa il 5% degli uomini decide di
effettuare la reversione della vasectomia. Divorzi, matrimoni successivi, desiderio di avere
altri figli o perdita di un figlio, sono in i piu’ comuni motivi. Comunque, indipendentemente
dalle ragioni, un uomo puo’ cambiare idea e la reversione della vasectomia e’ possibile, se
viene fatta in maniera corretta. Soprattuto, e’ di fondamentale importanza la scelta del micro-
chirurgo che deve essere specializzato ad effettuare l’operazione di reversione della
vasectomia.
La vasectomia e’ la forma piu’ comune di contraccezione permanente per l’uomo nel
mondo. E’ sicura ed eseguibile dal medico ambulatorialmente. L’intervento richiede in
genere 20 minuti. L’intervento provoca un leggero disagio, ma la maggior parte dei pazienti
riprende le proprie attivita’ nelle 48 ore successive all’operazione.
La reversione della vasectomia e’ il modo economicamente piu’ efficace per una coppia di
riacquistare la ferilita’ in seguito a una vasectomia. Circa il 5% degli uomini decide di
effettuare la reversione della vasectomia. Divorzi, matrimoni successivi, desiderio di avere
altri figli o perdita di un figlio, sono in i piu’ comuni motivi. Comunque, indipendentemente
dalle ragioni, un uomo puo’ cambiare idea e la reversione della vasectomia e’ possibile, se
viene fatta in maniera corretta. Soprattuto, e’ di fondamentale importanza la scelta del micro-
chirurgo che deve essere specializzato ad effettuare l’operazione di reversione della
vasectomia.
Quali sono le alternative alla reversione della vasectomia?
Le coppie che decidono di avere figli in seguito ad una vasectomia hanno anche altre
alternative alla reversione. Le alternative prevedono l’aspirazione degli spermatozoi dall’
epididimo o dal testicolo e l’utilizzo di questi solo nelle procedure di fertilizzazione in vitro
con iniezione intra-citoplasmatica (IVF/ICSI). Lo specialista di inferilita’ guida i pazienti in
tutta la procedura.
Le coppie che decidono di avere figli in seguito ad una vasectomia hanno anche altre
alternative alla reversione. Le alternative prevedono l’aspirazione degli spermatozoi dall’
epididimo o dal testicolo e l’utilizzo di questi solo nelle procedure di fertilizzazione in vitro
con iniezione intra-citoplasmatica (IVF/ICSI). Lo specialista di inferilita’ guida i pazienti in
tutta la procedura.
Perche’ e’ necessario scegliere un medico specializzato in infertilita’
maschile e micro-chirurgia ?
Ogni anno negli Stati Uniti solo l’ 1-2% degli urologi accedono alla specializzazione in
infertilita’ maschile e microchirurgia. Queste opportunita’ di studio sono offerte solo ai
migliori urologi negli Stati Uniti che diventano in seguito micro-chirurghi altamente
qualificati.
maschile e micro-chirurgia ?
Ogni anno negli Stati Uniti solo l’ 1-2% degli urologi accedono alla specializzazione in
infertilita’ maschile e microchirurgia. Queste opportunita’ di studio sono offerte solo ai
migliori urologi negli Stati Uniti che diventano in seguito micro-chirurghi altamente
qualificati.
E’ possibile ristabilire la fertilita’ dopo una vasectomia?
La reversione della vasectomia e’ il modo economicamente piu’ efficace per una coppia di riacquistare la ferilita’ in seguito a
una vasectomia. La reversione della vasectomia offre probabilita’ di gravidanza economicamente convenienti paragonati alle
alternative.
Negli Stati Uniti, ogni anno vengono effettuate circa 35,000 reversioni della vasectomia.
I motivi piu’ comuni che portano a decidere di avere altri figli includono divorzi e successivi matrimoni, ma spesso
semplicemente un desiderio di ristabilire la propria fertilita’.
Quali sono le percentuali di successo dell’operazione di reversione della vasectomia?
Le precentuali di successo della reversione della vasectomia sono superiori al 95% se gli spermatozoi vengono individuati
durante l’intervento. La probabilita’ di trovare spermatozoi durante l’operazione di reversione dipende da due fattori: il tempo
trascorso dalla vasectomia e il punto dove e’ stata effettuata la vasectomia. Se il tempo trascorso tra la vasectomia e la
reversione e’ superiore ai 15 anni, le possibilita’ di sviluppo di una ostruzione secondaria dell’epididimo sono circa il 50-60%.
Inoltre quando la vasectomia e’ stata effettuata nella parte bassa dei vasi deferenti, queste possibilita’ peggiorano. Se non
vengono trovati spermatozoi durante l’operazione di reversione e’necessario effettuare una la reversione con la tecnica dell’
epididimovasostomia. Le percentuali di successo di una epididimovasostomia sono del 65-70%.
La reversione della vasectomia puo’ essere effettuata secondo due tecniche: la vasovasostomia e la epididimovasostomia.
Entrambe le tecniche consistono nel by-passare l’ostruzione delle vie seminali. La vasavasostomia e’ la tecnica preferita
quando gli spermatozoi vengono rinvenuti nei vasi deferenti al momento delle reversione.
La reversione della vasectomia e’ il modo economicamente piu’ efficace per una coppia di riacquistare la ferilita’ in seguito a
una vasectomia. La reversione della vasectomia offre probabilita’ di gravidanza economicamente convenienti paragonati alle
alternative.
Negli Stati Uniti, ogni anno vengono effettuate circa 35,000 reversioni della vasectomia.
I motivi piu’ comuni che portano a decidere di avere altri figli includono divorzi e successivi matrimoni, ma spesso
semplicemente un desiderio di ristabilire la propria fertilita’.
Quali sono le percentuali di successo dell’operazione di reversione della vasectomia?
Le precentuali di successo della reversione della vasectomia sono superiori al 95% se gli spermatozoi vengono individuati
durante l’intervento. La probabilita’ di trovare spermatozoi durante l’operazione di reversione dipende da due fattori: il tempo
trascorso dalla vasectomia e il punto dove e’ stata effettuata la vasectomia. Se il tempo trascorso tra la vasectomia e la
reversione e’ superiore ai 15 anni, le possibilita’ di sviluppo di una ostruzione secondaria dell’epididimo sono circa il 50-60%.
Inoltre quando la vasectomia e’ stata effettuata nella parte bassa dei vasi deferenti, queste possibilita’ peggiorano. Se non
vengono trovati spermatozoi durante l’operazione di reversione e’necessario effettuare una la reversione con la tecnica dell’
epididimovasostomia. Le percentuali di successo di una epididimovasostomia sono del 65-70%.
La reversione della vasectomia puo’ essere effettuata secondo due tecniche: la vasovasostomia e la epididimovasostomia.
Entrambe le tecniche consistono nel by-passare l’ostruzione delle vie seminali. La vasavasostomia e’ la tecnica preferita
quando gli spermatozoi vengono rinvenuti nei vasi deferenti al momento delle reversione.
Vasovasostomia
La reversione della vasectomia realizzata con la tecnica della vasovasotomia viene effettuata con l’ausilio di un microscopio
con ingrandimento dell’immagine di 25 volte. Cio’ e’ importante perche’ il diametro di un vaso deferente e’ simile a quello di
uno spaghetto e deve essere ricucito nei due strati per garantire le piu’ alte probabilita’ di successo. In queste operazioni viene
usato un filo di sutura microscopico che non e’ visible ad occhio nudo (10-0 Nylon).
L’utilizzo di tale filo di sutura e’ importante per prevenire perdite di fluido seminale e per evitare l’ostruzione del lume del vaso
da parte dello stesso filo. In una operazione di reversione il costo del filo di sutura utilizzato supera i 900 dollari!
La reversione della vasectomia realizzata con la tecnica della vasovasotomia viene effettuata con l’ausilio di un microscopio
con ingrandimento dell’immagine di 25 volte. Cio’ e’ importante perche’ il diametro di un vaso deferente e’ simile a quello di
uno spaghetto e deve essere ricucito nei due strati per garantire le piu’ alte probabilita’ di successo. In queste operazioni viene
usato un filo di sutura microscopico che non e’ visible ad occhio nudo (10-0 Nylon).
L’utilizzo di tale filo di sutura e’ importante per prevenire perdite di fluido seminale e per evitare l’ostruzione del lume del vaso
da parte dello stesso filo. In una operazione di reversione il costo del filo di sutura utilizzato supera i 900 dollari!
La prima fase dell’operazione di reversione della vasectomia
consiste nell’individuare se gli spermatozoi sono presenti nel
liquido seminale raccolto dalle estremita’ recise dei vasi
deferenti. Se gli spermatozoi sono presenti allora la
vasovasostomia viene effettuata con successo con la micro-
chirurgia.
Se non vengono ritrovati spermatozoi, significa che si e’
verificata una ostruzione secondaria nell’epididimo e
ricanalizzare i vasi deferenti porterebbe al fallimento certo della
reversione.
Questo accade nel 30% dei casi e dipende da fattori quali il
tempo trascorso dalla vasectomia e la reversione e il punto sui
vasi deferenti in cui e’ stata effettuata la vasectomia. Se gli
spermatozoi non sono sono presenti nel liquido seminale e’
nesessaria una epididimovasostomia per ristabilire la ferilita’
(vedi sotto).
consiste nell’individuare se gli spermatozoi sono presenti nel
liquido seminale raccolto dalle estremita’ recise dei vasi
deferenti. Se gli spermatozoi sono presenti allora la
vasovasostomia viene effettuata con successo con la micro-
chirurgia.
Se non vengono ritrovati spermatozoi, significa che si e’
verificata una ostruzione secondaria nell’epididimo e
ricanalizzare i vasi deferenti porterebbe al fallimento certo della
reversione.
Questo accade nel 30% dei casi e dipende da fattori quali il
tempo trascorso dalla vasectomia e la reversione e il punto sui
vasi deferenti in cui e’ stata effettuata la vasectomia. Se gli
spermatozoi non sono sono presenti nel liquido seminale e’
nesessaria una epididimovasostomia per ristabilire la ferilita’
(vedi sotto).
La fase successiva in una operazione di reversione della
vasectomia e’ di riconnettere i vasi in maniera che non ci siano
punti di tensione. Il filo di sutura usato fornisce una chiusura
impermeabile al liquido seminale che attraversa il vaso
deferente. Cio’ e’ importante poiche’ perdite di fluido seminale
all’esterno del lume puo’ provocare di per se’ ostruzioni.
vasectomia e’ di riconnettere i vasi in maniera che non ci siano
punti di tensione. Il filo di sutura usato fornisce una chiusura
impermeabile al liquido seminale che attraversa il vaso
deferente. Cio’ e’ importante poiche’ perdite di fluido seminale
all’esterno del lume puo’ provocare di per se’ ostruzioni.
La fase successiva in una operazione di reversione della
vasectomia e’ di riconnettere i vasi in maniera che non ci siano
punti di tensione. Il filo di sutura usato fornisce una chiusura
impermeabile al liquido seminale che attraversa il vaso
deferente. Cio’ e’ importante poiche’ perdite di fluido seminale
all’esterno del lume puo’ provocare di per se’ ostruzioni.
vasectomia e’ di riconnettere i vasi in maniera che non ci siano
punti di tensione. Il filo di sutura usato fornisce una chiusura
impermeabile al liquido seminale che attraversa il vaso
deferente. Cio’ e’ importante poiche’ perdite di fluido seminale
all’esterno del lume puo’ provocare di per se’ ostruzioni.
Questa e’ una fotografia del lume di un vaso in seguito al
estremamente sottile per evitare cicatrizzazioni nel lume in
seguito all’operazione.
estremamente sottile per evitare cicatrizzazioni nel lume in
seguito all’operazione.
Lo strato esterno dei vaso deferenti viene ricucito con un altro
filo di sutura al fine di rinforzare lo strato interno e di alleviarne
la tensione. Vari punti di sutura staccati vengono messi sullo
strato esterno per garantire una chiusura senza tensione.
filo di sutura al fine di rinforzare lo strato interno e di alleviarne
la tensione. Vari punti di sutura staccati vengono messi sullo
strato esterno per garantire una chiusura senza tensione.
Epididimovasostomia
L’epididimovasostomia e’ necessaria in caso si assenza di spermatozoi nei vasi deferenti. Cio’ significa che si e’ verificata
una ostruzione a monte del sito della vasectomia. Questo accade nel 30% dei casi in seguito a vasectomia. L’operazione di
epididimovasostomia puo’ effere eseguita solo con l’ausilio di un potente microscopio, di un filo di sutura estremamente
sottile (Nylon 10-0) e solo da micro-chirurghi specializzati in tale tipo di operazione.
L’epididimovasostomia e’ necessaria in caso si assenza di spermatozoi nei vasi deferenti. Cio’ significa che si e’ verificata
una ostruzione a monte del sito della vasectomia. Questo accade nel 30% dei casi in seguito a vasectomia. L’operazione di
epididimovasostomia puo’ effere eseguita solo con l’ausilio di un potente microscopio, di un filo di sutura estremamente
sottile (Nylon 10-0) e solo da micro-chirurghi specializzati in tale tipo di operazione.
L’epididimo viene aperto e un singolo tubulo viene isolato in
maniera da by-passare l’ostruzione che si e’ verificata.
maniera da by-passare l’ostruzione che si e’ verificata.
Il vaso deferente viene suturato all’epididimo (9-0 Nylon).
Questo collegamento avvicina un singolo tubulo epididimale
con il vaso deferente.
Questo collegamento avvicina un singolo tubulo epididimale
con il vaso deferente.
Il tubulo epididimale viene cucito allo strato interno del lume
del vaso deferente usando punti di sutura microscopici
impermeabili al liquido seminale, cosi come viene effettuato
per la vasovasostomia.
del vaso deferente usando punti di sutura microscopici
impermeabili al liquido seminale, cosi come viene effettuato
per la vasovasostomia.
Ulteriori punti di sutura vengono messi nello strato estreno dell’
epididimo per aumentarne le tenuta e garantire una chiusura
senza tensione.
epididimo per aumentarne le tenuta e garantire una chiusura
senza tensione.
Chi e' qualificato ad effettuare la reversione della vasectomia?
Un’autorita’ nel settore della riproduzione, la societa’ ASRM, ha pubblicato delle direttive che enunciano:
“Siccome e’ raramente possibile determinare prima dell’ operazione se un paziente necessita di una
epididimovasostomia, solo i micro-chirurghi spezializzati in entrambe le tecniche di vasovasostomia e
epididimovasostomia dovrebbero eseguire gli interventi di reversione della vasectomia”.
Inoltre viene sottolineato che il successo e le probabilita’ di una gravidanza di pazienti sottoposti a reversione della
vasectomia con le tecniche di micro-chirurgia (ingrandimento di almeno 24 volte) sono molto superiori di quelle di pazienti
operati con tecniche di macro-chirurgia (ingrandimento di 2,5 volte).
La scelta del medico opportunamente addestrato alla tecnica della microchirurgia garantisce il rispetto delle direttive dettate
dalla associazione americana ASRM. Molti urologi offrono di effettuare la reversione della vasectomia, ma solo l’1-2% degli
urologi negli Stati Uniti vanta la distinzione di essere addestrato ulteriormente tramite fellowship e capace di garantire ai
pazienti il rispetto delle direttive dell’ASRM.
Alcuni urologi cercano di compensare la mancanza di addestramento formale facendo offerte stagionali, pacchetti vacanza o
anche la restituzione del pagamento in caso di fallimento dell’operazione. Si tratta ovviamente di trovate commerciali! Per
etica professionale i medici rispettabili per non fanno a questo genere di pubblicita’. Lo scopo di queste trovatee’ di attirare i
pazienti a sottoporsi ad intervento di reversione in condizioni meno che ottimali.
E’ importante ricordare che lo scopo ultimo della reversione della vasectomia e’ di avere una gravidanza naturale e non
quella di farsi una vacanza o di avere una operazione a prezzo scontato. Inoltre, le trovate che promettono il rimborso delle
spese sono studiate in maniera da restituire solo parte dei costi. Basta leggere attentamente per capire che queste offerte
non sono da prendere in considerazione.
Un’autorita’ nel settore della riproduzione, la societa’ ASRM, ha pubblicato delle direttive che enunciano:
“Siccome e’ raramente possibile determinare prima dell’ operazione se un paziente necessita di una
epididimovasostomia, solo i micro-chirurghi spezializzati in entrambe le tecniche di vasovasostomia e
epididimovasostomia dovrebbero eseguire gli interventi di reversione della vasectomia”.
Inoltre viene sottolineato che il successo e le probabilita’ di una gravidanza di pazienti sottoposti a reversione della
vasectomia con le tecniche di micro-chirurgia (ingrandimento di almeno 24 volte) sono molto superiori di quelle di pazienti
operati con tecniche di macro-chirurgia (ingrandimento di 2,5 volte).
La scelta del medico opportunamente addestrato alla tecnica della microchirurgia garantisce il rispetto delle direttive dettate
dalla associazione americana ASRM. Molti urologi offrono di effettuare la reversione della vasectomia, ma solo l’1-2% degli
urologi negli Stati Uniti vanta la distinzione di essere addestrato ulteriormente tramite fellowship e capace di garantire ai
pazienti il rispetto delle direttive dell’ASRM.
Alcuni urologi cercano di compensare la mancanza di addestramento formale facendo offerte stagionali, pacchetti vacanza o
anche la restituzione del pagamento in caso di fallimento dell’operazione. Si tratta ovviamente di trovate commerciali! Per
etica professionale i medici rispettabili per non fanno a questo genere di pubblicita’. Lo scopo di queste trovatee’ di attirare i
pazienti a sottoporsi ad intervento di reversione in condizioni meno che ottimali.
E’ importante ricordare che lo scopo ultimo della reversione della vasectomia e’ di avere una gravidanza naturale e non
quella di farsi una vacanza o di avere una operazione a prezzo scontato. Inoltre, le trovate che promettono il rimborso delle
spese sono studiate in maniera da restituire solo parte dei costi. Basta leggere attentamente per capire che queste offerte
non sono da prendere in considerazione.